Akční plán pro deinstitucionalizaci sociálních služeb v ČR na období 2026–2028. Přechod od sociálních služeb institucionální povahy k podpoře poskytované v komunitě. 30. září 2025 strategický dokument MPSV schválila vláda ČR.
Na tvorbě Akčního plánu se podílela i Jednota pro deinstitucionalizaci. V květnu jsme MPSV zaslali výzvu k urychlení přechodu od ústavní péče k dostupným komunitním službám.
Přes léto jsme strategický dokument opakovaně připomínkovali a účastnili se zasedání Mezioborové a meziresortní komise pro implementaci deinstitucionalizace.
Co v Akčního plánu odpovídá návrhům JDI?
A) Co z výzvy se propsalo do AP – uvádíme body výzvy JDI, AKS a AIP a k tomu pasáže z Akčního plánu, které se bodů týkají:
1) Jednoznačné, veřejné vyjádření podpory komunitních sociálních služeb a deinstitucionalizace, jako nezbytné systémové změny zajišťující důstojný život lidem s postižením a jejich pečujícím („dobré místo pro každého“).
Základní informace k Akčnímu plánu, str. 3:
Zásadní východisko dokumentu spočívá v důrazu na rovné zacházení s osobami se zdravotním postižením, které nemůže být nadále založeno na modelu péče, nýbrž na podpoře jejich autonomie, rozhodovacích práv a zapojení do společnosti. Plán reflektuje nejen požadavky vyplývající z Úmluvy OSN o právech osob se zdravotním postižením (zejména článek 19 a 31), ale také poznatky z praxe, které ukazují, že podpora potenciálu jednotlivce a posilování jeho občanské role jsou klíčové pro jeho důstojnost a kvalitu života. Opatření formulovaná v tomto dokumentu proto usilují o rozvoj dostupných komunitních služeb, zajištění jejich kvality a dlouhodobé udržitelnosti a zároveň o změnu myšlení a přístupu k osobám se zdravotním postižením tak, aby nebyly vnímány jako pasivní příjemci péče, nýbrž jako aktivní aktéři svého života a společnosti. Toho nelze dosáhnout bez systematické podpory jejich nezávislého života, která zahrnuje nejen dostupnost adekvátního bydlení a služeb, ale také rovné příležitosti k zaměstnání, vzdělání, zapojení do občanského života a podporu k vyjadřování vlastních názorů, postojů a přání.
2) Osvěta odborné i laické veřejnosti v sociálním začleňování („aby tady nechyběli“).
Opatření E1.2, str. 30: Zvýšit informovanost veřejnosti a klíčových aktérů o přínosech deinstitucionalizace a transformace sociálních služeb a podpořit pozitivní vnímání osob se zdravotním postižením v komunitě a jejich neformálních pečujících v komunitě.
Aktivita E1.2.4, str. 31: MPSV bude podporovat a iniciovat osvětovou kampaň zaměřenou na širokou veřejnost, sousedy a odbornou veřejnost. Cílem je zvýšit informovanost o životě osob se zdravotním postižením v komunitě, bourat předsudky a budovat otevřenou a inkluzivní společnost, která podporuje rozvoj komunitních služeb a přijímá osoby s postižením jako rovnocenné občany.
3) Jak MPSV zajistí místní a časovou dostupnost komunitních služeb pro lidi s postižením a pečující osoby?
Strategická část, strategický cíl E, str. 26: Sociální služby lépe reagují na potřeby uživatelů a demografický vývoj.
Specifický cíl E1: Lidé se zdravotním postižením mají přístup ke službám poskytovaným v domácím prostředí, rezidenčním službám a dalším službám komunitního charakteru, včetně osobní asistence, které jsou nezbytné pro nezávislý způsob života a začlenění do společnosti a zabraňují izolaci nebo segregaci (viz Úmluva článek 19b).
Opatření E1.1: Rozvoj sítě dostupných komunitních sociálních služeb pro osoby se zdravotním postižením (dětí i dospělých) a programů na podporu neformálně pečujícím rodinám, osob blízkých a osob se zdravotním postižením v komunitě a ukotvení systému využívání finančních zdrojů.
Opatření E1.3, str. 33: Poskytování sociálních služeb je pro každého člověka s postižením plánované a koordinované na základě vyhodnocení jeho potřeb a potřeb neformálně pečujících.
Aktivita E1.3.1: MPSV naváže na dosavadní výstupy projektu Case managementu a bude implementovat a zavádět do praxe Metodiku vzdělávání koordinovaného přístupu na obcích a provádějící manuál, která se zaměřuje na práci sociálních pracovníků, kteří se budou na základě vyplněného Standardizovaného záznamu sociálního pracovníka detailně zaměřovat na proces, kdy každá osoba se zdravotním postižením, která potřebuje podporu, prvotně obdrží komplexní plán podpory v komunitním prostředí. V tomto kontextu budou zohledněny i potřeby neformálně pečujících (sladění péče, práce a osobního života).
4) Jaký bude termín ukončení možnosti zřizovat nové služby ústavního typu, aby byl dostatek prostředků na služby komunitní?
Akční plán uvádí, že “do roku 2028 by mělo dojít k posílení dostupnosti a rozmanitosti komunitních služeb, což by mohlo napomoci větší míře zapojení klientů do běžného života společnosti a posílení jejich možnosti rozhodovat o vlastním životě” (str. 24) a že “všechna pobytová zařízení nekomunitního charakteru pro osoby se zdravotním postižením bez ohledu na zřizovatele mají do roku 2028 (v souladu s principy deinstitucionalizace a Úmluvy o právech osob se zdravotním postižením) jasnou vizi své úplné transformace do mixu komunitních terénních, ambulantních a případně pobytových služeb komunitního charakteru.” (str. 36)
5) Budou vypsány dotační výzvy na rozvoj terénních a ambulantních služeb, aby se stále neinvestovalo jen do budov a staveb?
Strategický cíl E: Sociální služby lépe reagují na potřeby uživatelů a demografický vývoj, specifický cíl E1, aktivita E1.1.3, str. 27:
MPSV navrhne nástroj, pomocí kterého bude možno prosazovat bonifikaci finanční podpory komunitních služeb. MPSV bude v rámci svých pravomocí a možností ovlivňovat nastavení operačních programů a dotačních výzev tak, aby finanční prostředky z evropských fondů byly výhradně směřovány na podporu rozvoje a zkvalitňování komunitních sociálních služeb pro osoby se zdravotním postižením. Bude zdůrazňován princip ukončení finanční podpory z EU fondů na humanizaci či modernizaci stávajících pobytových nekomunitních zařízení pro osoby se zdravotním postižením, aby se podpořil přesun zdrojů do komunity.
6) Kdy MPSV transformuje svých 5 pobytových služeb ústavního typu na sociální služby komunitní, aby deklaratorní vyjádření národních strategií realizovalo?
Transformace institucionálních zařízení do komunitních služeb. Opatření E2.1 strategického cíle E, str. 34:
Všechny přímořízené organizace MPSV mají do roku 2027 (v souladu s principy deinstitucionalizace a Úmluvy o právech osob se zdravotním postižením) hotové plány s cílem úplné transformace původních zařízení do mixu komunitních, tj. terénních, ambulantních, případně komunitních pobytových služeb.
B) Co jsme navrhovali do Akčního plánu za konkrétní opatření v Mezioborové a meziresortní komise pro implementaci deinstitucionalizace a opakovaně v připomínkách:
1) Ty nejohroženější děti s postižením, ty, které nemohou vyrůstat v rodině a nepodaří se pro ně najít rodina náhradní (je jich v ČR kolem 400), neodkladně umisťovat pouze do komunitního, rodinného typu zařízení.
Strategický cíl E “Sociální služby lépe reagují na potřeby uživatelů a demografický vývoj”, Aktivita E1.1.7, str. 28: MPSV vydá doporučený postup pro poskytovatele sociálních služeb, kteří poskytují pobytové služby dětem s postižením, který bude obsahovat základní principy poskytování péče dětem s postižením v souladu s jejich právy.
Aktivita E1.2.3, str. 30: MPSV bude aktivně podporovat a podílet se na tvorbě a distribuci osvětových materiálů a zapojení pediatrů, lékařů a dalších zdravotnických profesí, pracovníků ve školství, a také pracovníků Úřadu práce ČR, resp. územních správ sociálního zabezpečení. Cílem je zvýšit jejich povědomí o principech deinstitucionalizace, rané intervence a dostupnosti komunitních služeb, aby mohli včas identifikovat potřeby dětí a dospělých se zdravotním postižením a směrovat je primárně do komunitní podpory, nikoli do pobytových zařízení nekomunitního charakteru.
2) Komunitní pobytové služby by neměly podléhat požadavkům hygieny a PO pro ústavní zařízení sociální péče.
Specifický cíl E2, Aktivita E2.1.3, str. 35: MPSV bude bezprostředně iniciovat a průběžně koordinovat jednání mezi MV a MZD za účelem vyjmutí pobytových služeb, které splňují podmínky pro označení pobytové služby komunitního typu dle platné legislativy, z povinnosti plnit zákonná opatření vztahující se na budovy institucionálního typu, co do charakteru a počtu osob, bez ohledu na typ jejich registrace a dále v otázkách sociálně-zdravotního pomezí. MPSV vydá ve spolupráci s MV, příp. MMR výkladová stanoviska týkající se pobytových služeb komunitního charakteru. Dále vypracuje legislativní návrh, který propíše zásadu, že se pobytové služby komunitního charakteru poskytují v bytě, bytovém nebo rodinném domě do právního řádu. Termín splnění: 4Q 2027
Plné znění plánu ke stažení ZDE.